第360章(1 / 2)
这就是典型的心衰发作表现啊!!
华哥也纳闷了。
同志们,我们不要专门盯着患者的心脏和肺来看了。主任又说了,看看患者的四肢肌肉力量吧。兴许会有新的发现。我看患者病史汇报,一开始患者就有非常明显的乏力.....
家属说的乏力,你们想到的是什么?主任微笑着说。
四肢无力。华哥挠了挠头,豁然开朗。
一般人可能会以为生病都会有乏力,这很正常。其实这是非常不正常的,再难受的疾病都很少会导致虚弱到走不了路的.....主任顿了顿,接着说,除非本身就是神经肌肉方面的疾病。
此言一出,众人哗然。
主任说的是对的,病情得多重才会走不了路啊。除非一开始就是神经肌肉的问题,肌肉没有力气,才会走不了路。
脚没力气,走不了路。手没力气,吃不了饭。那如果是呼吸肌肉没有力气呢?主任问。
一旁的规培生低声说,会呼吸困难。
答案是很明显的。
病情分析到这里,主任若有所思。
但为了尽快查明病因,还是得找专科医生会诊,主任说,我们ICU不能什么都大包大揽,要知道术业有专攻,还是得请神经内科老师过来会诊,看看是什么病,比如说会不会是吉兰巴雷综合征可能。
华哥赞叹主任的思维,似乎已经水落石出了。
吉兰巴雷综合征?有人疑惑。
是的。主任点点头。这个病的本质就是周围神经发炎,导致患者四肢肌肉无力,甚至呼吸肌肉也没有力气,呼吸肌肉如果没有力气,会表现为气短、胸闷,严重就是呼吸衰竭了。患者现在看起来不支持心脏、肺脏的疾病导致,那就要警惕这些神经系统疾病了,此外还要考虑重症肌无力、脊髓炎等可能。
反正就让神经科医生看看吧,他们更专业,他们说了算。
华哥第二天就请了神经内科医生过来,他们评估了病情,认为的确要考虑神经系统疾病可能,这个吉兰巴雷综合征首先要考虑。
完善些检查吧,腰椎穿刺化验脑脊液,还有肌电图,如果家属经济可以,可以抽血化验一些特异性的抗体,对这个病诊断比较有意义,就是价格比较贵,要送到外面公司检查的。
这些检查做下来,如果都阳性,诊断就八九不离十了。会诊医生抛下这句话就走了。
华哥把这话带给了姜女士的儿子,他很开心,以为马上就找到了病因了,花多少钱都愿意。
华哥为了不把话说死,加了一句,诊断只是最初考虑,不一定就是,即便明确诊断,治疗效果也未必非常好,毕竟耽误了一段时间,得边走边观察。
明白明白,尽力就好。她儿子说。