第300章(2 / 2)
6年后的今年,意外降临了。
这年春天,黄女士在公园跑步的时候不慎跌倒,倒地的时候痛得哇哇大叫,家里人送到医院一检查,糟了,骨头断了!
这是急诊科医生初步判断。黄女士左脚动不了,而且有点畸形,并且整只脚看起来比右脚明显缩短了。有经验的医生一眼就看出这是骨折的表现了。
不管黄女士嗷嗷叫,医生立马送过去拍摄了左髋关节的X光,证实了是左侧股骨颈骨折了。
赶紧叫了骨外科会诊。
骨科来看了,先给做了皮牵引,目的是初步恢复骨头的连续性,减轻疼痛和损伤,万一骨折断端切到周围的大血管,造成大出血,那就麻烦了。还给用了些止痛药。
止痛药也不给力啊,黄女士还是嗷嗷叫。
收入院吧,必须手术解决。骨科医生跟家里人说。手术可以打钉子固定,也可以置换髋关节,直接把断掉的股骨头去掉,换个新的,以后也能走路,如果不手术,患者会痛死,而且以后也很难下地走路的。
这才60岁出头啊,必须得手术啊。急诊科医生帮腔。
家里人也没有过分犹豫,手术!
黄女士有高血压、房颤病史,又长期吃华法林,这给手术带来一点难度。因为手术肯定会有损伤,会导致出血。现在患者吃着华法林呢,会不会导致出血不止啊,万一手术后一直流血那就糟糕透顶了。
骨科医生不敢托大,收入院后立即请了心内科医生过来会诊,看看这个华法林的剂量要怎么调整,能不能停药。
入院后查了凝血指标及其他所有相关检查,心内科医生建议把华法林停了,换用肝素,然后术前一天停掉肝素,接着手术,这样就能最大程度减少出血并发症,又能有效抗凝。嗯,有点麻烦,不能顾此失彼。
入院第5天,在麻醉下做了手术。
医生说可以做内固定,就是直接用钉子把断掉的骨头接回来,也可以整个髋关节都换掉,各有利弊,要黄女士自己选择。就好像车胎扎了钉子爆胎一样,可以修补回来,也可以换个新的胎。
最终黄女士选择了换个全新的胎,哦不是,是髋关节置换。
术前心脏彩超发现黄女士的心房是稍微增大的,这么多年的房颤了,心房增大一点不奇怪。但总体的心功能还是不错的,耐受手术没问题。另外,下肢血管的彩超没发现有血栓形成。
手术一般是比较安全的,但任何手术都会有风险。尤其是骨头断了的手术,骨头里面有脂肪,断端还特别容易形成血栓,如果这些脂肪或者血栓入血了,就可能顺着血流防线跑到肺动脉,导致肺栓塞,那也会是要命的。术前医生解释说。
栓塞的,就是脑部血管被血栓堵住。会猝死的。