第301章（1 / 2）

血压还好，站得住，没用药。麻醉医生说。

交流很短，但已经能闻到空气中弥漫着惊心动魄的气息了。如果患者真的是肺栓塞，搞不好等下心脏就停了，那就真的是一锅熟了。

还好，几个外科医生出了几次大汗，总算把手术拿下来了。

成功换了左髋关节。

花费接近2个小时。

术中出血大概300ml。

患者这时候的血氧饱和度只有92%，血压还行。

赶紧送ICU。外科医生边脱手套边说。然后出去跟家属沟通了。

家属了解到术中的情况后，有点不能接受。没有怪罪医生的意思，就是觉得命苦。

我们不能明确是肺栓塞，但可能是。也可能是别的问题，现在手术结束了要送ICU进一步监护治疗。

黄女士丈夫同意去ICU。

在他的认知里，去到ICU的病人都是九死一生了。所以当他说出同意去ICU的时候，他差点瘫倒在椅子上。

ICU医生接到病人后，立马上了全套监护。查了动脉血气，氧分压仅有60mmHg（此时用着呼吸机），这不应该啊，用了这么高的氧浓度，氧分压起码得有200mmHg以上。ICU医生也陷入了沉思。

患者到底怎么了？真的是肺栓塞么？要明确是不是，最好的办法就是送去做个胸部CTA，到患者现在这个情况，显然不适合大费周章转运啊。

那就先做个心脏彩超吧，ICU自己有彩超，可以做。如果患者真的是肺栓塞，做心脏彩超的时候也能有所发现，比如看到肺动脉里面有血栓，或者测量到肺动脉的压力会高很多。这很容易理解，肺动脉一旦被血栓堵住了，血流过不去，那么前面的压力肯定会越来越高嘛，就好像堵车一样。

迅速做了心脏彩超。

果然发现了问题啊！

患者双心房还是增大的，这不重要，术前也是增大的，这是房颤引起的。关键是，患者右心房内可以看到一个大约3cm的东西，这是啥呢？术前的彩超是没有的啊，该不会真的是血栓吧？再来看肺动脉，肺动脉里面没有看到明显血栓，但是测量到的肺动脉压力也是高的出奇，估测肺动脉收缩压达到50mmHg（正常＜25）。

正常血流情况是这样的：静脉血→右心房→右心室→肺动脉→毛细血管（肺泡）→肺静脉→左心房→左心室→全身动脉→毛细血管网→静脉血→右心房.....这样周而复始。现在右心房看到有异物（可能是血栓），而且肺动脉压力很高，那就说明肺动脉后面（可能是肺动脉的分支，彩超看不见）可能有血栓形成，血流过去不通畅，所以压力才会变高。

ICU医生认为，患者能明确诊断为肺栓塞了！