第六十九章 池边会诊（1 / 2）

老专家们之所以这么热情的过来围着老李同志嘘寒问暖，并不只是因为他们一天没折腾学生和规培医所以闲的难受。在询问过老李同志的病史之后，众多专家同时注意到了一点——他的疼痛虽然符合腰椎间盘凸出的症状表现，但在游泳的时候突然发作却比较少见。医生们之所以会推荐腰椎间盘患者游泳，不光是因为这种运动对疾病无害那么简单，泡在水里能够极大缓解腰椎受力，游泳实际上能够起到缓解疼痛的作用。游泳不光没有缓解症状，反而疼到老李同志呛水，这是个很容易引起老专家们注意的点。

和孙立恩商量了一下之后，胡佳一路小跑到了泳池旁的值班处，借来了听诊器和血压计。这些基本的诊断工具能起到的作用其实远比普通人想象的更大。专家们对胡佳拿来诊断工具，以及操作诊断工具的利索劲赞叹不已。而孙立恩的注意力开始朝着李丰民的四肢以及脸颊处延伸。

处于人体循环末端的四肢是比较容易体现血液循环障碍的地方。而这些区域经常能表现出非常具有特征的诊断标志性现象。比如肝掌，蜘蛛痣，真性红细胞增多症，雷诺综合征，杵状指等等，都是辅助提示诊断的绝佳特征。这些特征的提示性都非常强，只不过有时候需要一些耐心和敏锐的注意力才能发现。

至于脸颊处，则是孙立恩在寻找自身免疫性疾病存在的证据。sle（系统性红包狼疮）虽然好发于育龄期女性，但老年男性发病的可能性仍然存在。如果对方因为sle之类的自身免疫疾病，导致产生了脉管炎之类的疾病，倒是也能和他现在表现出的症状对上号。

“心率95，血压收缩压115毫米汞柱，舒张压80毫米汞柱。”胡佳手脚利索的完成了检查，然后开始听起了李丰民的心肺音。泳池里的水毫无疑问属于淡水，因为淡水渗透压低于血液，呛入一定量的淡水就有可能导致血液在肺泡处遭到稀释。血液稀释会导致血容量增加，从而导致血压上升。同时大量水分涌入血液，还会导致严重的溶血现象。血钾上升，氮、钠浓度迅速下降。最终会引发心脏停搏致人死亡。

老年人的横膈膜可能没有年轻人这么有力，呛水之后没能把所有入侵到气管的水分排出也是有可能的。虽然刚才检查血压并不高，但胡佳仍然不敢大意。仔细听了半天，确认老人家两肺无啰音，心脏跳动稳定有力后，这才停止了检查。

前来“会诊”的专家们交流了一下意见，基本同意老头没啥问题。可能就是腰椎间盘突出有些严重了而已。而就在大家准备散去的时候，有一个老头认出了孙立恩。

“嘿，这不是中午在台上骂人的孙医生嘛！”一个白白胖胖的老头笑眯眯的朝孙立恩挥了挥手，语带亲切道，“老李没啥事儿，你接着去玩吧。甭操心了，等会我叫服务员把他送回去就行。”

孙立恩有些无礼的保持着沉默，他仍然盯着李丰民，眼睛在他身上到处看着。他根本没有发现身旁有个老人家正在朝着自己搭话——李丰民的身体没有表现出任何明显的外表体征，孙立恩在旁边盯了最少五分钟，老头后腰上有颗痣都被他看了好几遍。但黑色素瘤并不会导致这种症状，副瘤综合征也不会产生血压“缓慢下降”的症状。

对不上，对不上，孙立恩觉得自己的脑袋都快开锅了，可他就是不明白面前的李丰民究竟出了什么问题。他一遍又一遍的核实着李丰民头顶上的状态栏，但就是想不通为什么他会出现这个提示。

孙立恩忽然觉得自己的胳膊被人轻轻拽了拽，他猛地回头一看，发现是胡佳正一脸担心的看着自己。而周围则围了不少有些好奇的只穿了条泳裤的专家们。

“小伙子，想什么问题呢？”一开始搭话的那位白白胖胖的老头微笑着问道。年轻医生在病人面前这么出神，不见得是坏事。有时候突然想明白了一处关节，就有可能成为一个普通的医生朝优秀医生转变的关键节点。反正在场的众多专家都觉得老李同志不会有什么问题，小孙医生出神一点倒也无妨。老头见孙立恩被胡佳叫的回过神来，反而觉得有些遗憾。他试图担心孙立恩还没想通，试图弥补道，“你要是有什么看着觉得不合适的地方，不如直接上手给老李做个体格检查。毕竟旁观千次不如动手一次嘛！”

较长时间全神贯注的思考一个问题，会导致人在放松下来的时候产生类似“完形崩溃”或者“语义饱和”的结果。就好比短时间看到一个汉字大量重复出现，或者干脆长时间盯着一个字看后，你会发现这个字开始变得陌生了起来，而你甚至可能会忘记这个字到底怎么读，又代表了什么意义。