第512章 治疗方案(2 / 2)
他想起了自己以前和陈日源做研究生的时候,陈日源算是徐若冰的师兄,他们以前跟着导师学习的时候,那段时光让徐若冰现在想起来都觉得很是怀念,以前的时候,读研究生大多都是专硕,也是临床方向居多,很少配合导师做实验研究,他们就整天在住院部里跟着当时也算是天丰大牛的老师看病,每天就傻傻地收病人处理病人。
电子病历系统重新打开了,周野吾点开了耿平军的病例。
患者,29岁,主诉,腹痛腹泻五年,加重半月。
“我口头嘱咐了耿平军少吃点东西,避免过多的食物导致病人鼓励,病程改变然后诱发加重,我原本是想着用一点镇静剂会好点,因为看这耿平军其实整个人状态还是有些紧张的,然后胃内有没有痉挛不确定,但是暂时没用,我准备等辅助检查这些都出来了,腹部B超的结果出来以后再决定下。”
周野吾看着医嘱分析道。
他翻动医嘱继续道:“说起来急诊我觉得越来越不规范了,急诊抽的血气,不知道是不是扎错到静脉了,氧分压这些有问题,不过我有点不明白,为什么要给耿平军抽血气,他也没有呼吸困难的样子啊……这个是什么原因。”
徐若冰想了想道:“急诊的老毛病吧,把危险的查一遍,防止意外,你把他们查过的都查一遍,复查下三天后,那边的急诊血出来了吗?”
周野吾道:“出来了,血常规里中性粒有点高,CRP是正常的,还是有轻微炎症的,其他的肝肾功能都算正常,有点低钾,可能是腹泻引起的,然后有点脱水,我已经在补液了。”
“嗯,腹泻病人这个低钾确实经常有,关注下吧。”
“现在耿平军血钾是3.1,我1gbid的口服着。”
徐若冰看着水杯里的水,又问道:“其他方面呢,还用了什么药吗?”
“用了抗胆碱药去做一个缓解腹痛的对症治疗,匹维溴铵50mg,tid口服着。”
“腹泻呢,原本是蒙脱石散,现在有换其他药吗?”
“考虑到耿平军的腹泻程度还不是特别严重,但是蒙脱石不是很有用,我少量用了洛哌丁胺。”
“可以的,但是用洛哌丁胺的时候注意剂量和其他药物的反应。”
“好的,徐老师然后这个耿平军,我开了一些泻药乳果糖给他。”
“耿平军现在到底什么情况,是又腹泻,又便秘?这么矛盾吗?”
周野吾点点头,虽然这很不可思议,但这在肠易激综合征里确实不算是少见、
“腹泻过后一两天会便秘,而且很严重,之前是怀疑止泻药物剂量过大引起的。”
“止血药物过大造成便秘不太可能……”