第356章(1 / 2)
还好,规培医生给重新量了汪先生左右两侧血压,基本都是mmHg,没有明显差距。
这是好事。老马嘀咕着说。
晚点再复查一个心电图,老马交代规培医生,然后出去跟患者的几个朋友告知病情。
几个朋友没有一个人敢签名做主,都说要等患者老婆过来。
CT马上就要做了,现在就要签字,等不了他老婆。我还是让患者本人自己签名吧,但你们也得知道这个事情,转运出去做CT也是有风险的,万一患者真的是心肌梗死,说不定路上一颠簸心跳就停了。老马轻描淡写地说。
这话却彻底吓蒙了这几个朋友。纷纷说要不还是等他老婆到了再说吧,还有30分钟。
等个毛,老马有点火了,直接让患者自己签字,马上就准备推过去做CT。
做CT之前,化验的肌钙蛋白结果出来了,正常的,这让老马进一步放心了,肌钙蛋白正常,意味着没有明显的心肌细胞损伤,那就不可能是心肌梗死了。急诊科医生不怕遇到心梗,怕的是误诊的心梗。
考虑到患者饮酒后出现的腹痛,还是诊断胃肠穿孔或者急性胰腺炎的可能性更大。结合查体,可能胰腺炎可能性最高。而且患者是上腹部加上腰背部也有少许疼痛,那就更加指向胰腺炎了。
胰腺在人体腹部的最深处,所以有时候胰腺炎会表现为腰背痛。还有的人会有恶心、呕吐、腹胀。
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去做CT之前,老马给患者用了一针解痉药(接触胃肠道痉挛的,止痛的)。
规培医生推着患者就去CT室了。
老马留下来继续处理其他病人。
只要不是心梗、主动脉夹层等极度危重的情况,老马不陪同一般也无大碍,所以他放心让规培医生跟一个护士就去了,自己留守大本营。
CT总算顺利做完。
刚回到抢救室,患者的老婆就赶到了,当面数落了患者一顿,就差揪起耳朵骂骂咧咧了。
狠角色。老马暗自思忖。管不了别人的家事,就当没看到。
CT报告出来了,说胰腺及其周围没有明显的炎症,胆囊、肾脏、阑尾等等都没问题。
奇怪了,CT竟然不同意胰腺炎诊断。老马陷入了沉思。
按照CT片子上看,患者的胰腺的确没有很明显的炎症渗出改变,的确不像典型的胰腺炎改变。如果真的是急性胰腺炎,整个胰腺应该充血水肿看起来比平时要粗大不少才对的。
但没有。
这时候抽血结果也出来了,患者的血淀粉酶稍高一点点,算不上明显升高,老马拿着报告单跟规培医生说,看来可能真的不是胰腺炎。
其他抽血化验结果也没有太多异常。
难道还是考虑胃穿孔?十二指肠穿孔?规培医生问老马。
也不大像,从CT上看,也没有看到明显的膈肌下游离气体影啊。除非真的有包裹了,但片子也不像。
胆囊也没有结石,肾脏也是好的,阑尾也是好的,脾脏什么的都是好的。老马算是经验丰富的急诊科老兵了,此时此刻也觉得有些奇怪。