第344章(1 / 2)
你们是不是担心钱的问题?是不是经济上受不了了?ICU医生直接把话摊开来讲。绝大多数不住ICU的病人都是因为家里实在拿不出钱了,山穷水尽了,这很让人心酸,但是事实。
那也还不是....主要是病情太重了,又有肝癌....我们那里那多肝癌的,没一个是好的。病人儿子说。
ICU医生调整了语气,深吸了一口气,说是这样的。你妈妈呢,目前病情的确是严重,但还不确定就是肝癌。如果真的是肝癌,是肝癌晚期,那我也不会给你治疗了,也会让你回家算了,没必要搞得人财两空。但现在的情况是,你妈妈很可能不是肝癌,更有可能是肝脓肿导致的严重感染,肝脓肿是一种炎症,是肝脏里面的炎症化脓,那是细菌感染,这样的炎症是有机会治疗的。
如果是肝脓肿,你们就这样回家,那就太可惜了。ICU医生盯着患者儿子的眼睛,缓慢地说出了这句话。
听到这句话后,患者儿子眼睛又瞪大了,问是不是真的是这样?肝脓肿还有救是么?
ICU医生点点头,说是的,是这样。但为了不把话说满,又加了一句,多数肝脓肿都是可以治疗的,但也不是说100%,但如果你不治疗直接拉回家,那是必死无疑。
这话直接戳中了患者儿子的心窝,他眼泪一下子上来了。
我再跟我舅舅说一声,等下给你答复好不好。他嘴唇都在颤抖了,显然被ICU医生的话打动了,看得出来,他是想救他妈妈的。
过了几分钟,他找到ICU医生,坚定的说,那就继续在这里治疗吧,暂时不回家了。
好,等下我们就去做腹部胸部CT平扫加增强,看清楚到底是不是肝脓肿。如果是肝癌,尤其是如果是转移到肺部的肝癌,那你就回家吧。ICU医生说。
CT做完了。
由于做的是加急的CT,所以当天下午结果就出来了。
肝脓肿!
这次终于证实是肝脓肿了,由于有了增强扫描,看的更清晰,报告说不像肝癌,不是肝囊肿,而是高度考虑肝脓肿!
肺部呢?肺部也是有炎症,但也有脓肿,好几个小的肺脓肿还有空洞了。床边胸片是看不出这些细节的,幸亏同时做了肺部的CT。
也就是说,患者有肝脓肿,也有肺脓肿!
ICU医生看到这个结果后,立即想到了一个恐怖的疾病:侵袭性肺炎克雷伯杆菌肝脓肿综合征。
上级医师查房时说,本来肝脓肿就是一种细菌感染居多(也有阿米巴、真菌肝脓肿),细菌当中又是革兰阴性杆菌居多,革兰阴性杆菌中又以肺炎克雷伯杆菌为主。所以经验性推测患者的肝脓肿细菌应该是肺炎克雷伯杆菌。
而在一些有糖尿病的患者群体中,更容易感染的是毒力很强很猛的肺炎克雷伯杆菌菌株,患者除了会有肝脓肿,细菌还可能播散到肺部导致肺脓肿,播撒到眼睛眼球引起眼睛脓肿,也可能播散到大脑导致颅内脓肿.....这跟普通的肝脓肿是不一样的,普通的细菌肝脓肿仅仅是肝脓肿而已,不会侵袭到肺部或者其他脏器。而这个肺炎克雷伯杆菌是例外,会引起一系列损伤,所以称之为侵袭性综合征。总之,这个细菌的杀伤力是很强的。否则张女士也不会这么一路病重下来。
但是,别忘了,上面考虑的肺炎克雷伯杆菌肝脓肿仅仅是猜测而已,我们还没有抓到这个具体的细菌呢,血培养到现在都还是阴性的。有医生说。
不是所有的血培养都会阳性的,我们直接穿刺肝脓肿吧,拿到脓肿液去培养,肯定是这个细菌。上级医师微笑着说。
ICU医生再次跟患者家属沟通病情,说目前肯定是肝脓肿了,不是肝癌。