第296章 夜色太美,可惜我值班(2 / 2)
平日里医生们又都很忙,然后隔离病区里的病人又是出不了监区的,所以他对这个射频消融一直都是没用很了解。
唯一知道的就是这个对自己的房性早搏是有用的……
周野吾心想自己也不是心血管医生,也不是外科医生,这个射频消融术其实说实话也就半点了解。
但是眼看面前老人对这个射频消融十分感兴趣,他实在也是不好坏了他的兴致。
于是,周野吾也只能尽量厚着脸皮去用自己仅有的知识解释了。
“什么是心脏射频消融术……”
“我个人理解,心脏射频消融术是一种介入治疗快速性心律失常的方法,操作医生会将很细的导管从颈部、大腿根部放入血管内,到达心脏发病部位后,释放射频电流,射频电流转为热能,人为造成损伤引起心律失常病灶,达到治疗目的。”
周野吾如是解释着,其实也真的就是半吊子水了,无法更深层次从具体机制去分析。
他苦笑地看向老人:“大概就是这样了。”
18床病人微微一皱眉:“那我这个室早真的有用吗?”
周野吾:“频发室早用射频消融是有用的,射频消融也是经常会用于临床症状明显的形态一致的频发室早;常常由于心室“兴奋灶”引起,标测到异位兴奋灶后消融,室早就可消失。”
他虽然尽力地去解释,但是老人似乎听得也一知半解。
周野吾看着老人迷糊的样子,想了想又道:“具体能不能做,还是要外科医生评估的。”
老人一听到外科医生,又有些慌了:“周医生,我害怕……”
这害怕,咋整?
周野吾也不知道该咋整了。
这评估他可不拿手。
“你现在症状明显吗?”
“早搏发生时,比如你可能会感到心慌、胸口不适、心脏“偷停”或所谓的心脏“咯噔一下”……”
周野吾盯着他,眼睛在不断地打转。
而老人最终还是无奈地摇了摇头。
确实,不明显的时候是完全没有症状的,只有在心电图、动态心电图检查中发现了早搏。
如果早搏数量少,而且没有明显的症状,完全就不需要处理了,规律的复查和随访就可以完事了!与早搏和平共处就可以了,相安无事……
但是如果早搏症状明显,影响正常生活和工作,是应该要进行积极处理。
周野吾拿着老人的动态心电图,叹了口气:“你这确实不少。”
老人看向周野吾:“那这个判断标准早搏数量有多少?我之前有做过,有一次做出了两万次。”
心电图可以发现早搏,但要评估早搏数量、形态、发作规律还要依靠动态心电图,目前最多见的是24小时动态心电图。
周野吾:“室性早搏每分钟不足6次,也就是每24小时不足1万次,往往对心脏不会产生明显的影响……当早搏每天多于1万次,就有导致心脏扩大和心力衰竭的可能。”
稍微沉默片刻,他又继续补充道:“目前认为,在24小时内室性早搏次数超过1万次,症状明显或出现心脏扩大、心功能不全,药物治疗效果不佳或不能耐受药物治疗的,可以进行导管射频消融治疗。”
老人:“那……”