第179章 重症的病人啊（1 / 2）

听到陈日源说还要再考考自己。

我去……

还考……

周野吾是当场翻了一个白眼。

只见陈日源缓缓问道：“补钾要补多少，面对不同的病人，比如轻度、中度和重度。”

周野吾其实隐约猜到陈日源会问这个问题，开口就道：“三六九！”

陈日源哈哈大笑：“那讲讲三六九。”

这临床经验果然够扎实的，陈日源心里还是忍不住嘀咕道。

周野吾扯了扯嘴角，这其实也不难！

补钾3、6、9算是医学生临床必记的口诀之一了！

这里补的钾在内科书里是指氯化钾。

周野吾于是分析道：“轻度缺钾，也就是血清钾3.0~3.5mmolL，需补钾100mmol，相当于氯化钾8g！”

“中度缺钾，血清钾2.5~3.0mmolL，需补钾300mmol，相当于氯化钾24g！”

“至于重度缺钾，血清钾2.0~2.5mmolL，需补钾500mmol，相当于氯化钾40g！”

周野吾不忘收尾道：“需要注意的是这些钾不是一天补足的，要分3到4天补足，所以临床上有补钾3、6、9的学说。”

因为三六九指的是轻度缺钾一天额外补充氯化钾3g，中度缺钾一天额外补充氯化钾6g，重度缺钾一天额外补充氯化钾9g，总的算起来量正好就是分别对应的8g、24g和40g，也算是个临床口诀。

当然三六九补的钾也不是全部的，如果患者什么不吃不喝啊，禁食之类的还要记得加上每日生理补钾量即加上氯化钾6g，如果能吃，但吃的不够，酌情加生理量。

补钾原则是尽量口服，见尿补钾。

陈日源对周野吾的补钾量也是点点头，像刚刚那个病血钾2.9，也是按照这个区间去补，补个大概6g左右其实就行了，因为比较接近3所以大概4.5也是可以。

而周野吾给的医嘱方案就是500的生理盐水里加入10ml氯化钾注射液，还有口服一天大概总量3g的氯化钾缓释片，这样一天的补钾量就能达到4.5g了。

“这个输液的浓度其实也是平常一个重点。”陈日源看着医嘱上的氯化钾注射液道。

这道明晃晃的医嘱，让他想起了很多经历。

医学上，这个剂量的要求都是很刻板的，不是说随便来的，特别是这个500ml其实也是有很大的意义的。

陈日源眼神划过一丝黯淡。

周野吾大概读懂了什么，开口想引起陈日源的注意力，大声道：“陈叔啊，这个我听说静脉补钾浓度要低于0.3%，这是为什么啊。”

啊？

陈日源手指蜷缩了一下。

他大概是没想到周野吾忽然会问问题。

而且嗓门还这么大。

这近的距离，隐约甚至感受到了口水……

他笑眯眯道：“这个其实也就是为什么你用500ml的生理盐水去配，理论的意义在于高浓度的钾离子可以引起心跳骤停，由常规静滴速度不可能很快，0.3%氯化钾是在偱证医学中摸索的安全浓度。”