第一百三十五章 罕见！蛲虫性阑尾炎（1 / 2）

“闻主任放心，术前我们已经做过足够的准备，若是真的无法进行ERAT，再改成常规Stryke30度腹腔镜，三孔法。”

青平一旁解释了一下。

“既然青医生这般自信，那就开始吧。”

闻大隆冷哼了一声，不再说话。

手术室之中，唐楼为了确保手术的成功率，自然是术前使用了诊断术：

【患者：曹小豆，男，7岁

症状：因持续性右下腹疼痛，伴恶心、呕吐，神清，精神差，急性病面容，全身皮肤及黏膜未见黄染，浅表淋巴结病理性杂音，腹平软，右下腹压痛、反跳痛阳性，局限性肌紧张，未触及明显异常包块，Murphy′s征阴性，

叩诊鼓音，移动性浊音阴性，脊椎生理性弯曲，四肢活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。

血常规:白细胞计数12.3×109L，中性粒细胞0.81;B超示“右下腹阑尾肿大”。

诊断：急性阑尾炎、蛲虫性阑尾炎

特别提示：阑尾炎主因：寄生虫阻塞引发，蛲虫学名为蠕形住肠线虫，蛲虫的异位寄生形成的虫体、虫卵于阑尾中，引起蛲虫性阑尾炎。

可使用ERAT吸出脓液，由于炎症明显，需置入塑料支架，使用取石网篮完全取出虫体及虫卵。】

为了确保手术的成功率，术前已经安排护士，以1500mL温水分3次清洁灌肠做肠道准备，术前30min给予静脉点滴输入抗生素。

一切准备就绪之后，自然是先进行麻醉，由于小孩子的原因，唐楼自然是采用新的麻醉方式：全身麻醉，气管插管。

陈文豪按照唐楼的要求，很快对患儿完成了麻醉。

做完一切之后，退到了一边，将手术台交给了唐楼。

唐楼的第一步，自然已经非常熟练，直接使用内镜的透明帽，推开了格拉赫氏(Gerlach)瓣，在各位专家还没反应过来，已经暴露阑尾开口。

“这么轻松？”

观摩室之中，各个大佬都是有些诧异，从唐楼的这个动作之中，体现出来很多的东西，首先就是他对阑尾的解剖结构烂熟于胸，第二就是他的指腹、腕部对于内镜的控制上，力度和角度已经炉火纯青。

“没有上百台手术量，根本不会有这样的本能般的操作。”

黄医师对于ERAT最有研究，看着唐楼的利落干净，竟有些羡慕！

“难道这些手术真的都是唐楼单独完成的？”

闻大隆也是生出了一个荒谬的念头，不过他依旧坚持，一个人不可能在五天内完成如此多的手术量，那唯一的可能就是，程建早早的在准备，这些手术病例资料，已经准备了很久。

观摩室之中，心思各异的时候。

唐楼又说出了一句，让众人有些惊讶的指令：“LoopTip带圈导丝...”

由于唐楼对于ERAT的理解已经超过了三星级术式，所以，对于具体的病例，能够第一时间做出调整和修改。

之前的那些ERAT他都是使用了斑马导丝，不过这一次的病例有些特殊，患儿年龄偏低，阑尾呈现壁薄，开口大，若是采用斑马导丝，相对更为坚硬的直头导头容易穿透患儿柔嫩的阑尾内口粘膜而进入假腔。

第二个原因自然是由于患者的阑尾是由于寄生虫导致的，要是普通直头导丝遇到阑尾腔内的虫体，虫卵，其尖端可能会将寄生虫体撕裂和击碎虫卵，会造成二次感染和无法预料的污染。

而使用LoopTip带圈导丝良好的抗折性，易通过阑尾腔内的梗阻部位的缝隙而达到深插管。

观摩室之中，几位专家自然是只知其一不知其二，不过已经够惊艳！

“能够想到斑马导丝直头可能穿透患儿柔嫩的阑尾内口粘膜。唐楼真的是在ERAT上下了苦功夫。”

“若是我没记错的话，LoopTip带圈导丝，在之前的所有病例资料中没有出现过，也就是说这一次又是唐楼的临场决断。”