第七十一章 穿孔手术（1 / 2）

自从上次给华做完手术，周济世特意跟李子勋商量，定制了很多手术相关的设备、器械，还准备了充足的药剂，用以方便以后随时可以手术。因此，这次准备的时间并不长。

不一会，李子勋和周济世、小蒋便穿着手术大褂，戴着口罩手套，站在手术台前了，小蒋上次曾参与华的手术，所以这次也继续让他参与进来，反正主要还是周济世当助手，小蒋只是帮下忙，所以也没有叫五味堂其他的大夫。现在幸好是中午时分，光线充足，不用担心照明问题。

周济世先帮孔先生插了胃管和尿管，然后灌下五味堂特制的麻药，不一会儿，孔先生就昏睡了过去。

李子勋拿出自己的柳叶手术刀，平复心情稳了稳心神，然后在孔先生右中腹直肌作切口，深切至腹膜外。

切口一开，李子勋就发现孔先生的腹膜有充血，并有水肿改变，这印证了先前他对于弥漫性腹膜炎的推测。

继续将腹膜切开，从里面散发出有浓浓的草药味，腹腔内满是可见的糜样胃肠液血水和黑红色的汤药。

见此，李子勋不经有些皱眉。

看来孔先生的食道有穿孔情况，之前服下的汤药都从孔洞漏进了腹腔里，加重了腹腔感染。

难怪周济世他们之前的汤药都不管用，而且还出现越服用汤药，急腹症病情越重。

李子勋赶紧拿出自制简易虹吸装置，将孔先生腹内汤药以及胃肠血液抽尽，之后开始探查食道情况，当探查到十二指肠时，发现了脓苔和渗出液，李子勋心头一喜，果然不出他所料，果然是十二指肠溃疡穿孔引发的腹膜炎，而且，脓苔所在就是病灶所在！

他又仔细的对十二指肠整个进行了检查，也不知道是孔先生命好，还是他幸运，只发现了这一处穿孔。尽管此处穿孔有点大，但十二指肠溃疡穿孔修补术还是难不倒他的。

之后，李子勋又继续对剩下腹腔脏器逐一探查，在没有发现其它明显病变之后，这才开始着手修补穿孔十二指肠。

这穿孔比较大，周边组织硬，这种情况下缝合后不易愈合，所以李子勋决定采用全层缝合，不结扎，将集束的大网膜填塞在穿孔内，然后结扎缝线的方法。

缝合完毕后，由于感染已经遍及全腹，李子勋只能使用自制的虹吸装置和自己配置的消毒药水混合液，给孔先生进行腹腔清洁冲洗，仔细将冲洗液吸尽，然后另外戳口放置引流条。

考虑到孔先生年纪比较大，而且腹内又感染，李子勋特意作了腹膜外切口减张缝合，以免术后伤口裂口。

在大家齐心协力的帮助下，手术终于顺利的完成。

李子勋用盐水让孔先生苏醒过来，同时诊察了孔先生的脉搏呼吸之后，发现体征平稳，一颗心这才放了下来。

看着被病痛折磨的孔先生，李子勋的心中很是感叹，像十二指肠溃疡穿孔修补术，在现代医学里只是普外科的一个普通的手术，一般的外科医生都能做，可是，在现在这个时代，却只能毫无办法地等死。

之后给孔先生多次喂服抗菌消炎和维持体液平衡的汤药，在肠道还没有通气前，是绝对禁止进食的，以免造成肠梗阻。由于现在缺乏静脉滴注手段和注射手段，只能通过肠胃给药，好在汤药肠胃可以吸收，经过少量多次给药，一般不会发生肠梗阻。待肠道通气之后，就可以加大用药量。

李子勋此时已经是汗流浃背，小蒋正在为他擦汗，而周济世正用金针刺孔先生的足三里、上脘、中脘、天枢、合谷等穴，这有助于防治腹胀、肠麻痹。

待此事都处理完毕之后，李子勋三人才脱了大褂推门出来。

院中众多的学子见房门打开，都紧张的迎了上来。

望着他们急切的目光，李子勋微笑着点点头：“手术很成功，孔先生已经转危为安了！”

众人又惊又喜，都连声称谢。

“子勋，先生怎么样啦？”正在此时，慕容浩然一脸焦急的从外面跑了进来。

“你怎么来啦？”看着焦急的慕容浩然，李子勋疑惑的问。

“师兄。”此时院中的众位学子也发现了慕容浩然，齐声向他躬身问好。

“先生前阵子不是还好好的吗？怎么突然生如此大的病？”慕容浩然一脸愤慨的问道。