第十四章 手术结束并不是治疗的结束（1 / 2）

“我们需要在手术后开医嘱，一般肩关节镜术后的医嘱，分成以下四个方面。”

“第一，病人是全麻，所以术后可以来一个心电监护和吸氧，以免全麻插管后肺部出现什么问题，可以及时发现，如果后续有咳嗽咳痰，就需要进行止咳化痰等相应处理。”

“第二，病人手术后会出现疼痛，因此需要进行镇痛处理。”

“第三，全麻术前病人处于禁食状态，因此术后需要进行补液，以及预防性的进行护胃治疗。全麻，手术应激都有可能使得病人出现恶心、呕吐、食欲不佳等情况，因此预防性使用一到两次护胃的药物，可以让病人早点吃喝，减少补液量。”

“第四，指导病人进行康复锻炼。”

“康复锻炼在我们的骨科，是十分重要的，甚至在一些病人的预后份额上，占据了百分之七十的百分比……”

饭还没来，陈卓远一边开医嘱，一边对陆成进行详细地解释和操作演示；

如此细致的解析，让陆成瞬间豁然开朗，

知其然要知其所以然，这才是教学之道，一个愿意教，一个愿意学。

陈卓远真如他自己所说的那样，在全心全意地教陆成，事无巨细，

陆成也都一一把它们记在心里，感受着经验值狂飙的快感：

“你得到了师兄的指点，外科用药经验+298！经验值增加56！（获得百分之五十加成！）”

“你得到了师兄的指点，外科康复经验+395！经验值增加103！（获得百分之五十加成！）”

“你获得了师兄的指点，围手术期知识储备提升，经验值增加201！（获得百分之五十加成！）”

“……”

陈卓远说的虽然是原则性问题，但是其实这是外科术后用药的通用原则，而且是外科书的教材上没有进行总结的，因此，一下子给了陆成相当丰富的经验。

使得他的等级即将向lv4攀登而去。

不过显然，这样的提升不会持续很久，因为重复的教学内容，并不能增加经验值。

陈卓远继续说：“我们术后需要建立手术记录和术后首次病程记录的模板，并且完善相应的病历。”

“手术记录就是手术操作的全过程，必须要简略得当，而术后首次病程就要记录术前和术后的诊断，术中的手术操作名称，手术后治疗的手段及原因，还有病人的康复锻炼计划。”

“手术后，连续三天必须有病志，分别记录患者手术后三天内的变化。”

“三天之后，病危和病重病人每天都要有病志，平稳的患者三天内必须有病志，而且七天内必须有正高级别查房日志。也就是王老师的查房记录。”

“除了要写病志之外，我们还需要整理出院的病历。”

“这两份就是前几天出院的病历、而这些病历，需要按照一定的顺序来摆放，你看起来这里有这么多复杂的顺序，但实则，是有其规律性的。”

“这其实就是一个病人从入院到出院的全过程。”

“第一页，首页，首页是一个病人的所有基本属性，包括他的姓名、年龄、籍贯及身份证这些，没有这些，那么我们就不认识这个人对吧？所以他是我们识别这份病历归属的第一步。”