第25章 黑暗的人性，奇怪的感染病人（1 / 1）
原因就在于，太矛盾了。 男子对症状的描述很准确。 但，他真正表现出来的状况，又和自己描述的症状并不符合…… 打比方说， 如果把每一种疾病都比作团起来的毛线球。 脑干受损是一个红色的毛线球。 而轻度脑震荡是绿色的毛线球。 医生诊断一个病，就是揪着露出的毛线头，最终追溯到球的本身。 这是很好判断的。 红色线和绿色线，一眼就能看穿。 但这名男子的情况是——明明应该很简单，但红色绿色却纠缠在了一起，非常混乱！ 这时，许秋突然联想到病人照ct前后的脸色变化。 他似乎明白了什么，问道： “警察同志，他检查之前，是不是去过厕所？” 警察一惊，“你怎么知道，这个检查没说要憋尿啊！” 许秋听到这话，眼底闪过一丝无奈。 他全明白了。 许秋靠着椅子，没有直接拆穿，而是说道：“没什么大碍，休息几天就好了。” 金链大哥立刻松了口气。 干瘦男子暴跳如雷，道：“你这什么破医生，我都脑干受损了！你看不到这上面的检查结果吗！” 许秋立刻问道：“脑干受损的表现是什么？” “这还用说？头晕、恶心、呕吐，间接性视线模糊，我还会间接性昏迷！” 许秋笑了笑：“你还挺专业的，是医生？” 干瘦男子表情一变。 他的气势立刻蔫了下去，道：“我……我现在头很晕，也吐了好几次了！” 许秋：“在厕所转了很多圈，还扣了嗓子，能不晕不吐吗？” 警察的脸色立刻严肃了起来。 许秋把检查单子退回给男子，道：“在网上看了点讹钱的套路，你还真的用上了？” 男子脸色立刻白了，他摆着手，道：“算了，这事就这么了结了，我走行了吧！” 这时，两名警察却反而把他架住了。 讹诈已经是另外的量刑标准了。 金链大哥感激地握住了许秋的手，道：“哥你真是明察秋毫啊，我差点就要倾家荡产了！以后我和我兄弟受伤了，都来找你！” 许秋摆了摆手。 当他发现对方的肌肉松弛时，就已经怀疑对方在装病了。 只不过，很多时候，医生都更愿意相信病人……尽管人性有时候不那么光明。 …… …… 下午上班后，急诊科又忙碌了起来。 三点钟，急诊科、影像科和呼吸外科的联合会诊召开。 许秋也作为何海的跟班，被带去见见世面。 “这个病人有点复杂，外院诊断疑似肺癌肺脓肿，有感染。但一直没有锁定感染什么细菌……你跟着我长长见识！”何海背着手说道。 许秋点头，跟着他进入了会议室。 刚进门，他就感受到了几道不友善的目光。 大多是呼吸外科那边的年轻医生。 其中还有一个扎眼的住院医。 许秋低声道：“住院医也能参加？” 何海也有些意外，“是有点奇怪，住院医怎么混进来的？” 联合会诊，讨论的都是疑难病例。 能有资格说两句的，起码都是个副主任了。 但刚想到这里，何海突然就沉默了。 许秋啊，你难道忘了，自己也是个住院医？！ …… 等人员都落座后，联合会诊开始。 一名主治起身介绍病人。 “男，63岁，主因右侧胸痛十余天、咳嗽咳痰两天于前天入院。 既往脑梗塞病史七年…… 查体胸部ct提示右肺感染，右侧胸腔积液。 院外诊断肺癌肺脓肿。曾运用“头孢唑林、左氧氟沙星、氨溴索、特布他林”治疗，未见明显好转。 昨日入院增强ct提示右肺空洞，伴气液平，肺感染。患者入院当天咳嗽咳痰加重，痰液不易咳出…… 体格检查：…… 辅助检查：……” 介绍完后，大家都安静地看起了桌子上的病人资料。 现在困扰大家的，是感染菌的类型。 细菌、真菌，还是说其他微生物？ 这时，早早看完了病历，做好了发言打算的丁焕站了起来，自信地道：“各位，我觉得像是星座链球菌+多种厌氧菌感染。换成大剂量青霉素，联合咪硝唑，应该能好转。” 呼吸外科主任点点头：“像。病人是多发泡状空腔，而非空洞，意味着张力高！ 外周壁较厚，光滑，有肺组织压迫性不张，病灶内有液平面，同侧肺部有斑片状渗出…… 这些表现，更符合多种细菌感染的结果！” 许秋也点了点头。 的确，从目前的表现来看，丁焕说的不错，确实该首选链球菌+厌氧菌混合感染。 但他刚一点头，就发现对面的丁焕神色嚣张了几分。 许秋一乐。 这小住院医是来给自己下马威的？ 许秋倒是不在乎，直接忽视了对方的敌意。 丁焕却来劲了，道：“来之前，我就加急让检验科做了脓液性质、微生物培养、药敏试验，这会儿应该出结果了。” 他直接打了个电话，催促了检验科几句。 几分钟后，一名检验科的女医生一脸不爽地把单子送来了。 “别乱占用急诊资源，这种病人都加急，我中午还休不休息了？” 她没好气地骂了句，临走前，还狠狠地摔了一下门。 会议室众人一阵尴尬。 何海则叹了口气。 得罪检验科的医生……真不想干了？ 就怕以后丁焕要加急，检查都会被排到后面去！ “单子怎么样？”呼吸外科主任问道。 这个病人，是他诊断的。 检查单、诊断结果，也是他告诉丁焕，交给对方来出出风头的。 自然，他不可能让场子被一个检验科的医生砸了。 而此时的许秋，默默地摇了摇头。 检验科医生临走前说的那句“这种病人都要加急”，其实就已经宣告了结局…… 果然。 丁焕看完检查单后，脸色变得奇差无比，声音干哑道： “微生物培养、药敏，还有引流的性质，都不支持链球菌感染……” 这一刻，呼吸外科主任的表情也有点难看。 尼玛，这是他诊断的啊！ 怎么会错呢！ 坐在不远处的许秋心中也在好奇。 他的第一判断，其实也是链球菌+厌氧菌混合感染。 但显然，这个诊断被否决了。 于是，他重新翻开病人的资料，仔细翻阅了起来。 突然间，许秋注意到了什么，眼睛突然一亮！