第131章 通知家属准备后事吧(1 / 2)
林任飞微笑着对陆晨曦说道。“谢我?”
陆晨曦一脸迷茫。还没等陆晨曦继续追问下去,林任飞就对她说道。“我们回去吧,得马上为患者进行肝脏修补了。”
陆晨曦点点头之后,就和林任飞转身回到抢救室。林任飞一进入抢救室就对陈志豪说道。”陈医生,得麻烦你一趟,帮我调一些生物蛋白胶。““生物蛋白胶?你要这种东西做什么?“一直盯着心电监护仪的郭主任转过头问道。“我需要用生物蛋白胶加固患者的肝脏,然后做肝脏修复。“林任飞在说出这句话的时候,内心还是有点虚的。他知道,针对于肝脏修复是有一个专用的技术的,叫做肝破裂缝合术。虽然都是使用褥式缝合法,但是仍然是有一定差异的。如果处置不当,那么仍然会带给患者巨大的风险。而且这里是急诊科的抢救室,不是手外科的手术室。如果在那里的话,林任飞有十足的把握用大师级显微外科技术进行修复缝合。可是,现在条件不允许。不过好在林任飞掌握的缝合法是专家级的,可以说是国内顶尖水平。像这类基础技术有一个好处就是一通百通,就拿林任飞掌握的褥式缝合法来说,既可以用在肌腱缝合上,也可以用在血管吻合上。虽然缝合物的质地不同,对进针、出针的力道角度要求不同,但是在专家级技能的加持下差别已经很小了。“修补?患者的肝脏已经裂成那个样子了,还能修补吗?“郭湛山主任一脸质疑。“郭主任,您可以来看一下。患者的肝脏仍然有活性,而且并不是已经失去活力、完全碎裂的肝脏组织,我认为仍然有修补的可能性。“林任飞说出了他的想法。“你说的是可能性,而不是百分之百确定的结果。”
郭主任不认可林任飞的方案。“郭主任,以患者现在的情况,如果切除患者绝大部分的肝脏,那么对患者来说意味着什么?”
郭主任看了一眼林任飞,心中暗想。“这种基础的医学常识怎么都不知道,在学校学习的知识难道都拌饭吃了吗?”
一旁的陆晨曦有些看不过去了,替林任飞解释道。“郭主任,林医生所说的意思是如果切除的话,恐怕要90%、甚至可能会大于90%以上,切除后恐怕患者难以为继……”在多数情况下,成人活体肝脏哪怕失去70%,还是能维持正常机能的。这是因为肝脏为了应付随时而来的压力,以及新陈代谢等需求,有功能上的储备,正常的肝脏,即使只剩下30%,还是可以维持大部分身体机能的运作。肝脏负责人体很多重要的功能,包括可以帮助消化吸收及储存能量。肝脏会储存许多重要的营养素,随时提供身体所需。肝脏也能分解有害物质,也就是俗称的解毒作用。肝脏是人体合成的重要器官,包括合成营养素如白蛋白、维持身体正常运作的荷尔蒙。它也具有协助制造血球、储血和调节循环血量的功能,也是人体重要的免疫器官,具有过滤、清除侵入外来物质的功能。肝脏也是重要的消化器官,肝细胞生成及分泌胆汁储存在胆囊中,进食时胆囊会将胆汁排到小肠中,帮助消化脂肪类食物。医学界一般认为只要保留25%的肝脏,就能维持正常生理运作。但是,如果失去了90%甚至90%以上的话,就会危及生命了。林任飞和陆晨曦说的不假。像目前患者的情况,如果真要切除90%以上,就算现在已经止住出血,但是患者也很难存活下去。“不管是急诊科的医生,还是实习医生都无法决定这样的事情。再说,你们做不到,你们没有相关的技能。另外,这种情况也得让肝胆科的人看看,毕竟他们更权威。”
郭主任态度很坚决,不但断然拒绝了林任飞和陆晨曦的请求,而且还将锅甩到了肝胆科。时间不等人,眼看肝动脉血管阻断十五分钟的极限时间就要到了,林任飞连忙说道。“郭主任,时间紧迫,肝动脉血管阻断的极限截止时间马上就要到了。直接喊肝胆科的人过来现在探查已经来不及了,要不这样,您现在立即和肝胆科的人通过视频电话,现场展示一下患者的情况,然后由我来为他们说明要准备进行的修复方案,你看如何?”
林任飞的这个建议郭主任无法推脱,不然会落下个未尽到救治义务的责任。他犹豫了一下,然后掏出手机,拨通了一个号码。视频电话很快就接通了。“喂?我是急诊科的郭湛山,现在要找肝胆科的黄长利主任。”
视频电话的那一头是一张年轻的面孔。“哦,郭主任啊!我是黄小宇,您找黄主任有什么事吗?”
“急诊这边有一个患者可能需要立即进行肝脏切除手术。所以,想让黄主任先看一下。”