第一百三十八章 模拟，“秦法”诞生！（二合一，求订阅）（2 / 2）

“唉，我真的不会拒绝。”

秦廊又是叹息了一下，便是接下了这个任务：

“不慌，不慌，只要我一心搞事业，身边聚集的也都是科研女性和临床伙伴，只要自己不主动，不会有事的。”

秦廊认真的开始看患者的介绍：

“患者，男，23岁，因为玩机车出现车祸，导致右前臂致疼痛畸形缺如，远端麻木苍白。”

“查体：右前臂畸形，骨质外露，有明显的骨擦感，活动受限，尺桡动脉搏动消失，指端苍白，感觉消失。尺桡骨多段骨折，尺桡动脉缺损，正中神经及尺神经缺损....”

看着患者的情况，秦廊也是心惊不已，这简直就是损毁性的损伤，由于在不同平面，给功能重建带来了很大的困难。

在秦廊皱眉之时，一旁的田华也是苦笑了一声：

“现在的这些个年轻人就是不知道节制，好好的，非要作死。”

田华显然已经有了一个初步的治疗方案，但是比较保守和常规，术后的效果，并不能让患者和患者家属满意，这也是张局长又邀请了帝都的解羽花主任，千千迢迢赶来会诊的原因。

“秦廊，你要不要有太大的压力，尽力就好。我找你来，也只是再尝试一下，希望我们能够在帝都专家面前，展现下我们的实力，不要被人彻底的轻视了。要是实在没有更好的方案，那么我们也认了，也算是一次向帝都专家的学习机会了。”

田华对于这件事情，也是看得比较开，能够有方案最好，没有，那么也算认清自己和魔都专家的差距，虚心学习就好。

秦廊现在到是已经有了一个大致的思路，但是具体细节还是需要推敲，骨折固定和复位，神经吻合，肌腱的缝合，血管的吻合，基本上能够解决。

最为关键的就是如何来进行皮瓣的修复，按照他现在的大框架，乃是多供区的切取皮瓣，那就需要精准的挑选，然后，再进行修剪和复合组合，形成一个全新的多叶组织瓣。

虽然现在自己是完美级的游离皮瓣移植术，但是这种综合性的系统修复方案，还是需要花点时间去推演。

“田主任，这样子，你给我些时间，我现在大致有了一个思路，但是还需要好好的推演下。你能不能，给我找几个稿纸。”

田华听到秦廊有些想法，当然是非常惊喜：

“当然，秦廊，正好帝都的专家也快到高铁南站了。这样子，我现在先去高铁站，亲自接一下帝都的专家，然后回来再跟你一起讨论下。”

“要是能想出来最好，要是还没法完整推演，我们可以在会诊上，提出来，到时候我和帝都的专家一起为你参谋参谋，或许，我们能够提出一个完美的方案。”

“好的，田主任。”

秦廊便是接过田华递过来的纸笔，便是开始推演起来。

而田华则是期待和欣赏拍了下秦廊的肩膀，便是离开了办公室，去迎接解羽花团队。

拿着纸笔，秦廊便是脑海之中，回忆起，各种常规运用在手部损伤上的皮瓣，选出代表性的组织瓣，开始在纸上罗列：

第二足趾，甲瓣（趾侧腹皮瓣），足背皮瓣，足背三叶皮瓣，前踝上皮瓣等等。

秦廊拿着纸笔，信誓旦旦：“我秦某人从来都是靠自己，脚踏实地...”

三分钟后，秦廊放下纸笔：

“消耗1点人生模拟点。”

【宿主接受田华主任的邀请，来军医院为住建局张局长的儿子进行右臂损毁性创伤的方案会诊。在这之前，你已经基本想通了“秦法”的核心框架和治疗思路。但是，由于时间太紧，短时间内，你还是没有想出具体的供区皮瓣，以及复合方案，以及最后成形的多叶组织瓣。】

【田华主任从高铁南站接回了来自帝都积水潭医院烧伤科主任解羽花，以及受解主任所托，你大熟人沈加螟副主任。】

【在你构思方案的时候，卫国强给你来了电话。叫你回去商议一些事情，和卫主任接下来上电视宣传的事务有关。由于卫主任叫的比较急，你便是给田华打了个电话，先行回市一院。同时将方案的构思图纸遗漏在了田华的办公室桌上。】

【田华主任带着解羽花主任，沈加螟副主任，先到了他的办公室坐了一会，简单寒暄了一下，以及拿了下患者资料，便是一同前往会议室。在小憩的过程之中，解羽花主任无意中瞥了一眼你的构思图纸，由于过于潦草，并没有在意和重视。】

【在会诊之中，由于你的方案还在草稿阶段，所以并没有和田华主任交流。田华主任便是将自己原先的那个常规方案提出。沈佳明主任也是提出了一个新的方案，但是依旧解决不了患者诉求。解羽花主任也是提出了一个方案，但是自我否决，在思考过程中，鬼使神差的你的构思图纸一闪而过。】

【解羽花主任凭借这精深的积累，你的构思图的潜意识提醒，灵光一闪，想到了多供区，组合瓣的形式来解决这个皮瓣修复。三大主任都是如醍醐灌顶，觉得这是一个正确的思路。便是开始，一起推演，但是推演过程之中，他们提出了这个方案的两个致命难题。】

【那就是皮瓣移植的成败，最关键的就是血运情况，单一的皮瓣移植，就已经常常发生血管危象，包括动脉危象，静脉危象，动静脉复合危象。而要是采用复合皮瓣形成多叶组织皮瓣，一个就是如何完成这种高难度的缝合，第二个就是解决血运的问题。】

【按照沈加螟主任和解羽花主任的推算，即便是找出了合适的供皮区，设计好多叶皮瓣的方案，要是解决不了，多叶皮瓣移植后的血供问题，局部组织缺血，缺氧，血液循环障碍，尤其是微循环障碍导致的皮瓣的局部缺血、淤血、血栓的形成，最后皮瓣的大概率移植失败。而这种，复合皮瓣，多供区切取的多叶皮瓣，只能够一次成功，不然就会陷入无皮瓣可取的窘境。】

【由于这两个难题解决不了，缝合上几位主任也没有太大的底气，便是最终选择放弃了这个方案。】

【等你从卫主任办公室出来，给田华打电话，提出你的思路的时候，为时已晚。這个思路已經被否定，而你也无法短时间内提出解决方案。最终，还是采用了解羽花主任的方案进行了手术。】

【之后，患者的修复不甚理想，又进行了二期手术，还是無法达到患者和家属的预期。而你也失去了最佳的机会获得解羽花的好感和赏识。这将会对于你日后入选华国医学会烧伤外科学分会常务委员有影响。】

【不过，你没有放弃對于“秦法”的探索。你带领着你的手部复合损伤之皮瓣修复特色课题组，继续进行各种课题的研究。而你，主攻“秦法”。】

【两个月后，市一院终于引进了几个顶尖人才，而你的课题组，也只是成为了其中一支力量。由于你没有获得解羽花的直接赏识和认可。即便是有着沈加螟副主任和唐悦的牵线搭桥，你的职业生涯晋升还是趋于平庸。】

【你倒是不在乎，全身心的投入到“秦法”的研究。为此你最终没有通过沈溪教授的研究生考核。】

【三十岁，你终于在一次学术交流之中，找到一个改善方案，那就是结合高压氧治疗，在皮瓣移植术后介入高压氧治疗（Hyperbaricoxygentreatment，HBOT）】

【三十二岁，你又在试验之中，测试出了一种最佳的，能够符合“秦法”的选择性钙离子抗结剂-氟桂利嗪。能够很好地预防钙离子的流失。起到防止血管痉挛，从而解决血管危险的问题。】

【三十三岁，你的“秦法”终于系统性的提出，那就是那就是对于肌腱，神经的修复，采用光化学组织粘合技术，结合羊膜包裹，行半结锁定式肌腱缝合法，以及神经吻合法。之后，便是通过氟桂利嗪+HBOT，以及多供区，复合皮瓣形成多叶皮瓣的修复方案。】