第一百零三章 极度罕见的Fornier坏疽，秦廊力挽狂澜（求订阅）（1 / 2）

【叮，消耗1点模拟点开始单病例模拟。】

【在吴友土，尤大仁以及钟成发的邀请之下，你参与了患者的会诊。但是，由于患者的病情非常罕见，故而，你们一筹莫展。只能够进行常规的清创治疗。】

【第二日,实验室检查出来：WBC，N，L，球蛋白36g/L，白球比值。细菌培养：粪链球菌（耐高浓度氨基糖胺类肠球菌），对青霉素敏感。】

【由于患者就诊不及时,加上患者病因罕见,没有第一时间进行针对性治疗，局部除会鹰部皮肤外已累及下腹壁,广泛的皮肤坏死导致感染性休克，以及肺部和肾脏的多器官功能衰竭，虽经积极的清创治疗，呼吸机和持续床旁血滤等生命支持治疗，因病情危重家属放弃治疗而死亡】

【之后，经过病情回顾，以及邀请杭城的专家，最终确认患者的真正病因是罕见的Fornier坏疽。】

【Fornier坏疽，最早由Fornier于1883年对鹰嚢坏疽进行了详细描述，因此命名。它是一种起病急，变化快，病情重，爆发性强的皮下感染性疾病，好发于男性鹰茎,鹰嚢、会鹰及腹壁等部位,属于急性坏死性筋膜炎中罕见的一类。】

【事后，卫国强也是专门做了总结，也是近些年来，禾城第2例该病例。Fornier坏疽多有局部损伤或者感染引起，导致感染的因素，包括全身因素。如糖尿病，血液病，AIDS，长期应用固醇类药物。】

【本患者有五年的风湿病史，长期服用激素，导致身体免疫力低下。可能是引起该病的主要原因。鉴于Fornier坏疽的发病特点，早期的确诊，及时治疗是关键，同时需要采用综合措施，包括清创，及早切开引流，减压，彻底清楚坏死组织及筋膜，全身应用广谱抗生素控制感染蔓延及扩散，必要时全身补液治疗支持。】

【单病例模拟结束,是否保留该病例的临床经验。】

“竟然是这么罕见的Fornier坏疽,怪不得发病这么快。”

秦廊知道了患者的病情之后，便是准备立刻进行抢救,毕竟，早期的抢救非常关键，一旦错过最佳时机，患者的病死率非常之高。

在吴友土带着彭云离开之后，会议室陷入了沉默之中，钟成发和尤大仁依旧是一筹莫展。

“诸位，我知道了患者的症状是什么了，这是一种非常罕见的急性坏死性筋膜炎中的一类。我们现在立刻去找吴医师，时间紧迫，诸位我们边走边说。”

秦廊语气笃定，雷厉风行的动员起来。

“秦廊，你真的找到了病因，这可不能乱说！”

尤大仁立刻起身，跟上秦廊，心中还是有些不敢相信。

钟成发到是有些惊喜，现在有了方向，总比无头苍蝇要好。

三个人立马朝着病房而去，很快便是和吴友土汇合。

事情紧急，秦廊便是也不在委婉犹豫，直接接过了指挥权：

“吴医师，我已经找出了患者的病因，乃是Fornier坏疽，一种非常罕见的急性坏死性筋膜炎，现在需要尽快的早期抢救。”

“Fornier坏疽？”

听到秦廊的确诊病因，吴友土一脸的陌生，实在是这个病人很罕见，市一院这么多年以来，也没有遇到过一例。

但是，看着秦廊这般严肃笃定的状态，他还是选择了相信。

“秦廊，既然你找出了病症，有什么治疗方案？治疗中心是否可以处理。”

吴友土心中开始盘算和估计，手术方案的可行性，以及治疗中心是否能够承担这个紧急救治。

毕竟，秦廊还年轻，提出的这个病症，他又是一无所知，万一误诊了，那对于患者就是生与死的差别。

治疗中心才刚刚开始试运营，要是除了这档子事，对于后续的审批通过是有影响的。

无论是从患者的生命安全，还是治疗中心的前景，选择将患者转运至杭城紫金港一院是最佳的选择。

秦廊当然明白吴友土的犹豫和想法。

“吴医师，Fornier坏疽的坏死速度非常快，现在患者唯一生还的机会就在你我的手上。不要想着转院，时间上来不及。”

“我们现在必须开始清创及广谱抗生素治疗全身感染。Fornier坏疽，坏疽需要彻底的清楚坏死组织和筋膜，清创术后会鹰区会出现大面积的组织缺损，所以需要配合植皮，局部皮瓣和游离移植等方式来修复缺损。”

“针对这位患者我们现在需要立刻采用全身状态调整，同时使用VAC系统，进行前期创面准备，再采用直接缝合火局部皮瓣修复皮肤缺损。”

吴友土看着秦廊，还在考虑之际，一旁的彭云再次惊呼：