第9章 第90集（2 / 2）

根据郭老论述，将老人心衰感冒的辨证、治疗原则和处方归纳如下：

心衰感冒的辨证

体温低落了，体温就36度以下了，35度多，但欲寐，老合着眼睡觉，实际上也没睡着，脑贫血，不睁眼也睡不着，一点精神也没有。脉沉细，身蜷而卧，蜷着躺着，也不吃也不喝，叫两声就答应。

心衰感冒的治疗原则

治心衰感冒，要根据病势在自主调节和排异之间进行权衡：或者先麻黄附子细辛汤，或者是附子汤先自主调节，再用麻黄附子细辛汤或桂枝汤排异。用过附子汤或者麻黄附子细辛汤感冒也许就好了。如果没好，体温反而上升高于正常，说明身体具备排异能力了，可以视情况用桂枝汤。

需要注意的是，老人心衰感冒，有的只需服药后暖和一下就好了，不是非要发汗不可，如果发汗也只能取微似汗，身体微微发潮即可。

附子汤（郭老化裁）

炮附子10克、茯苓30克、白术20克、桂枝30克、白芍30克、党参30克、甘草13克，成人两次分服

麻黄附子细辛汤（郭老习惯量）

麻黄6至10克、炮附子10克、细辛3克，成人两次分服

桂枝汤（郭老化裁）

桂枝30克、麻黄6克、白芍30克、党参30克、甘草13克、生姜20克、大枣10枚，成人两次分服

有诗赞曰:

少阴心衰脉沉细，本能不支持排异。

心衰感冒须助阳，振奋循环给动力。

自主调节排异间，病机窗口转瞬逝。

麻黄附子细辛汤，不学方剂学规矩。