病理学知识点（4）（2 / 2）

（1）溶解吸收（最常见的一种）

蛋白酶将坏死物质分解，液化，由淋巴管或血液吸收不能吸收的碎片由巨噬细胞吞噬消化（溶酶体中有酶）留下的组织缺损通过细胞再生或肉芽组织修复。

（2）分离排泄：体表皮肤及黏膜上的坏死灶，在坏死区与周围组织之间发生炎症，炎症细胞释放蛋白酶，溶解坏死灶边缘，坏死灶与健康组织分离，脱落坏死组织脱落后，局部留下缺损：

①缺损浅者称糜烂

②缺损深者称溃疡

（3）机化（既好又不好），包囊形成

①新生肉芽组织取代坏死组织的过程称为机化，坏死组织被新生肉芽组织所取代，最后称为瘢痕组织。

②坏死灶较大或坏死组织难以溶解、吸收，则由新生肉芽组织将其包裹起来，形成包囊（不多见）。

（4）钙化：

①软组织内有钙盐沉着

②钙盐主要是磷酸钙，碳酸钙

③眼观呈灰白色，石灰样的砂粒，坚硬不易用刀切

④结核坏死灶

影响：

①坏死组织功能丧失，影响大小视坏死灶大小而定。

②坏死灶小，影响较小，坏死灶大或脑心肌的坏死将会带来严重影响。

第四节 凋亡

1.概念：凋亡也叫程序性细胞死亡，是由基因控制的有序的主动性的死亡。

在细胞和生化特性上均与坏死不同。

2.凋亡与坏死的区别

凋亡：

机制：主动，有基因调控，有序进行

诱因：生理性或较微病理性因素诱导

细胞体积：细胞固缩，变小

细胞膜：细胞膜完整

细胞器：不明显

核染色质：边集（聚集在核膜下）

凋亡小体：有

DNA 降解：降解为 180~200bp，整数倍的片段，电泳呈梯状条带

死亡范围：多为散在的单个细胞

蛋白合成：有

炎症反应：无炎症反应

坏死：

机制：被动，无序进行

诱因：病理性因素诱导

细胞体积：细胞肿胀（变性），增大

细胞膜：细胞膜溶解破裂

细胞器：肿胀

核染色质：絮状分散

凋亡小体：无

DNA 降解：片段大小不一，降解无规律，电泳不呈梯状条带

死亡范围：大片细胞

蛋白合成：无

炎症反应：引起炎症反应