《诊断学》大题归纳（6）（2 / 2）

高黏度凝胶在血清和血块间形成隔离层，达到分离血细胞和血清的目的

②用途：

ⅰ 能快速分离出清晰的血清样品

ⅱ 有利于样品的冷藏保存

③注意事项

分离胶的质量会影响分离效果和检验结果。成本高。

4.红细胞沉降速率改变的临床意义是什么？

（1）红细胞沉降率增快见于

①各种急、慢性感染（如结核病）或非感染性炎症（如风湿）。

②组织损伤及坏死，如大手术、创伤、心肌梗死等。

③肿瘤组织坏死、贫血、继发感染等因素致血沉增快，可随手术切除、有效化放弃而渐正常，如肿瘤复发或转移又可增快。

④其他如各种原因导致的贫血、高球蛋白血症、高胆固醇血症。

（2）红细胞沉降率减慢见于

①红细胞数明显增多，如真性红细胞增多症

②血浆纤维蛋白原明显减低，如弥散性血管内凝血（DIC）等

5.红细胞比容改变的临床意义是什么？

（1）生理性增高可见于兴奋、紧张、运动后因脾脏收缩

（2）病理性增高可见于各种原因的脱水

Hct增高可与脱水程度成正比，可反映机体的脱水情况，估计输液量

①轻度脱水：PCV增高5% （失水量为体重2～4%）

②中度脱水：PCV增高5～10% （失水量为体重4～8%）

③重度脱水：PCV增高10%以上 （失水量为体重8～10%）

6.红细胞计数的临床意义是什么？

（1）RBC生成减少

①骨髓造血功能障碍

②造血物质缺乏或失利用：

ⅰ Fe缺乏（缺Fe性贫血）

ⅱ 缺血利用

ⅲ DNA合成障碍（叶酸、VitB12缺乏）

③RBC（红细胞）破坏过多——溶血性贫血

④失血

（2）红细胞增多见于

①严重呕吐、腹泻、大面积烧伤。多为脱水

血浓度使血液中有形成分相对地增多所致

②心肺疾病：

先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必须借助大量红细胞来为维持供氧需要。

③干细胞疾患：

真性红细胞增多症

7.按照形态学特点，贫血如何分类？

贫血的形态学分类