细菌性传染病 巴氏杆菌病（3）（2 / 2）

(3)慢性型：

肺肝变区广大，有黄色或灰色坏死灶，外有结缔组织包囊，内含干酪样物质，有的形成空洞。

心包和胸腔内液体增多，胸膜增厚、粗糙，上有纤维素絮状物与病肺粘连。肺门淋巴结高度肿胀和出血，并且常发生坏死。病程迁延的病例，由于肺脏各部肺炎变化的程度不一致，有代偿性肺气肿以及残存的无炎症区，因而肺表面表现凹凸不平，色调和硬度也不一致。

3.牛

(1)败血型：

全身浆膜、黏膜、皮下、肌肉等均有出血点。

肺明显肿胀，有出血点或出血斑，显微镜检可见肺泡间质增宽，炎性细胞浸润，肺泡腔有大量炎性渗出物和红细胞。

肝肿胀，质脆，实质细胞变性、坏死。

脾有出血点，但不肿胀。淋巴结充血、水肿。

胸腹腔内有大量渗出液，渗出物置空气中易凝固。

胃肠黏膜有明显充血、淤血和出血，黏膜脱落，肠壁变薄，肠内容物呈黑褐色稀糊状。

(2)水肿型：

头、颈和咽喉部水肿，颈部、咽喉部、胸前和四肢皮下有浆液浸润，切开时有大量深黄色透明液体流出，间或有出血，液体置空气中易凝固。

咽周围结缔组织呈胶冻样，咽淋巴结和颈前淋巴结高度肿胀。

气管、支气管呈急性卡他性炎症。

胃肠黏膜充血、出血，部分黏膜脱落，肠壁变薄，肠内容物呈粥状，常混有血液。

肝、肾、心等实质器官发生变性。

(3)肺炎型：

主要表现为纤维素性肺炎和浆液纤维素性胸膜炎，肺组织颜色从暗红、淡红到灰白，切面呈大理石样。

随病变发展，肝变区可见到干燥、坚实、易碎的黄色坏死灶，个别坏死灶周围有结缔组织形成的包囊。

胸腔积聚大量有絮状纤维素的浆液，并伴有纤维素性心包炎和腹膜炎。心包液混浊，胸内淋巴肿大出血，呈紫红色。

马、羊、兔、鹿等动物的病理变化与牛的相似。

【诊断】根据流行病学、临床症状和病变特点可做出初步诊断，确诊需进行实验室诊断，可取病死动物肝、脾、淋巴结、体液、分泌物及局部病灶组织等，先做染色镜检，再做细菌分离与鉴定，如有必要，还可做动物试验和PCR检测等。

(1)涂片镜检：对病料涂片、革兰染色、镜检，巴氏杆菌为革兰阴性菌；瑞氏、姬姆萨或美蓝染色，可见典型的两极着色球杆菌。用印度墨汁等染料染色，可见清晰的荚膜。

(2)细菌分离、鉴定：将病料分别接种营养肉汤、普通琼脂、鲜血琼脂和麦康凯琼脂培养基，37℃培养24h，观察细菌的生长情况、菌落特征、溶血性等，并染色镜检。

挑取可疑菌落进行克隆、纯化培养。用纯化的可疑培养物做生化试验鉴定，多杀性巴氏杆菌在48 h内可分解葡萄糖、果糖、单乳糖、蔗糖和甘露糖，产酸不产气。一般不发酵乳糖、鼠李糖、菊糖、水杨昔和肌醇。可产生硫化氢，能形成靛基质。MR和VP试验均为阴性；接触酶和氧化酶试验均为阳性。

(3)动物试验：致病性试验常用的动物是小鼠和家兔。分离自死亡动物的巴氏杆菌可在12h内致死小鼠。实验动物死亡后立即剖检，取心血和实质脏器分离细菌，并涂片、染色、镜检，见大量两极浓染的细菌即可确诊。

PCB检漏既可从病料中直接检测巴氏杆菌，也可对分离物进行鉴定。