第609章 前三座大山的跨越方法（2 / 2）

这些技术不逊于标准缝合吻合术，在实际应用的时候还可能更胜一筹。”

顾风稍微停顿了一下，说道：

“第二个难题的部分到这里就讲完了，接下来马上开始讲第三部分颅神经的重新连接问题。”

于是现场众多专家跟赶作业一样，刷刷刷的不停地在纸上写写画画记录自己的心得或是问题。

等到差不多了之后，顾风不疾不徐的开始颅神经连接的解答。

“与血管重建类似，缝合吻合术也不适合用于颅神经重建。

此外，显微缝合会对神经造成创伤。

不言而喻，只有在神经传导迅速恢复的情况下，头颅移植手术才是可以接受的。

患者从移植后昏迷中醒来时，颅神经功能应该已经存在或正在迅速恢复。

神经融合（NF）和无缝线神经吻合术（SNATOM）旨在解决这一问题。

神经融合可立即恢复电脉冲的传输，而无缝线神经吻合术则可稳固颅神经的连接。

重要的是，接受者和捐献者的颅神经在最终连接点之外被切断。

这样，一旦大脑被放置在捐献者的颅底并开始融合。

就可以通过切断最初变性的额外长度来抵消通常在切片后几分钟内开始的沃勒氏变性。

啮齿动物研究表明，至少对健康的坐骨神经而言，拉伸 30%并无害处：这对手术操作非常重要。

所有颅神经的轴突数量都小于 100，000个，视神经是个例外(1，200，000 )。

融合利用了所谓的融合剂，如聚乙二醇（PEG）和壳聚糖。

在几分钟内，成功的聚乙二醇融合就能恢复被切断神经的解剖学和电生理学连续性。

6周后，许多融合的轴突在形态上与完整的轴突相似，即不会发生沃勒变性，并与神经细胞体保持连接。

成功融合 PEG的轴突存活后，从术后 3天到 1-4周，患者的行为会得到恢复。

恢复是长期持续的，但并非所有轴突都会发生融合，因为这需要精确的排列。

不过那些发生融合的轴突足以确保功能的恢复，中枢神经系统的重组也为其提供了支持。

化学融合的替代方法是可能的，包括电融合和电声融合。重要的是为了保护颅神经免受横断的有害影响。

届时用一个定制的圆形剪切刀片可首先剪切神经较坚硬的外层。

然后才剪切轴突部分，这是避免待融合的轴突受到挤压损伤的关键。

多种方法可实现神经逼近，包括光化学组织粘合和 MAGSTOM。

需要补充说明的是，除非是在克隆体中进行头颅移植。

否则必须先用高分辨率核磁共振成像评估颅神经直径的变化。

值得一提的是，整个手术可以进行调整，以便在不损伤神经血管束的情况下移植眼球。

当然，眼睛也会随着年龄的增长而退化。”

到这里，顾风就前三个首先需要解决的问题阐述了自己的观点。

然后做了一个总结性的叙述。

“所以与通常的结论相反，我认为至少从理论上讲，完全的头颅移植是可以实现的。

当然，还需要在动物和尸体上进行更广泛的演练，然后在脑死亡器官捐献者身上进行测试验证。”

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