第637章 提前通知到位，要做好献血准备（2 / 2）
男人笑呵呵的直摆手，丝毫没有把肖尧的叮嘱听进耳朵里去。
在他看来。
反正能顶一段时间就顶一段时间，等过段时间了，身体养的差不多了以后，就可以怀下一个了。
挺好！
这样做又不费钱，也不费力，关键还不耽误给大儿子喂奶，可以说是一举三得。
相当不错了。
而肖尧看着男人这副乐呵呵的表情，真的是恨不得直接大耳光就扇上去，但是奈何呀……
唉！
“我刚刚说的你老婆可能会出现的风险，那只是首发其冲，板上钉钉的肯定会出现的宫腔粘连，现在要继续说的是有很大很大概率，超过百分之六七十可能会出现的羊水栓塞和产后大出血。”
“首先我们先说羊水栓塞，这是指在分娩的过程中，羊水以及其内容物进入母体血液循环后引起的过敏量反应，肺动脉高压和弥散性血管内凝血，以及炎症损伤，休克和肾衰竭等等一系列的病理生理变化过程。”
“这种病起病急重，病情也极为的凶险，同时也难以预料，病死率极高，可以说是极其严重的分娩期并发症了。”
“当然这里的难以预料，指的是大多数正常情况下生孩子的妇女，像你老婆这样做剖宫产手术，还5年生了4个的情况，出现羊水栓塞的概率很高，所以等到你老婆生产时，我们的医护也会特别关注这一点，争取在一出现问题的情况下，就立刻抢救病人。”
“羊水栓塞大部分都发生在了分娩前两个小时，到生产后30分钟之内，所以这个阶段，不管是我们医生还是你们家属，都需要提高注意力才行。”
肖尧一脸严肃的看着面前的男人，语气颇为严重的说道。
“一般来说发生羊水栓塞的原因会和羊腹腔内压力过高有关，同时也会和胎膜破裂以及母胎屏障破坏，血窦开放有关。”
“像是你老婆现在5年生了4个，而且4个孩子都是剖腹产的情况下，再加上恢复也没有恢复好，所以他的子宫肯定是有所损伤的，就像是我之前所说的一样，羊水很容易会通过破坏血管或者是胎盘后血窦进入母体血液循环，也同时因为孩子着床是在伤口上的，所以很容易会出现胎膜破裂，而大部分的羊水栓塞同样是发生在胎膜破裂以后，羊水会从子宫破损的小血管进入母体血液循环中。”
“羊水栓塞的第1个阶段就会出现呼吸衰竭和心脏骤停，以及休克产妇是很有可能会在数分钟内就直接猝死的。”
“但就算是侥幸经过抢救存活的下来，那么也会进入第2个阶段，就是凝血功能障碍，表现为以子宫为主的全身出血倾向。”
“但就算是他是万中无一的侥幸的幸运了，那么也会进入第3个阶段，出现了肾衰竭，甚至是多器官衰竭。”
顿了顿后，肖尧继续说道。
“所以到时候你们家属肯定是要做好心理准备的，我们医生对于羊水栓塞的处理原则就是维持病人的生命体征和保护器官的功能。”
“到时候肯定是要支持呼吸治疗的，所以需要进行气管插管，通过供氧以改善肺泡毛细血管缺氧的状况，预防和减轻肺水肿的情况，同时还要缓解心脏脑部以及肾脏等重要脏器的缺氧情况。”
“其次就是要进行循环支持治疗，也就是液体复苏。这里使用的是林格液，防止引出心力衰竭，同时对于休克患者的话，我们还是要选择进行大量的输血，所以你最好提前把女方的亲戚朋友叫过来，又或者是和女方同样血型的朋友叫过来，一旦出现外溢的时候，就是你们需要献血的时候了。”
肖尧说到这里的时候，对面的男人的表情已经皱成了一团了。
只不过表情中没有看出对产妇的担心，反而更多的是觉得会不会是麻烦的朋友们，或者是怎么这么麻烦的感觉。
所以说呀。
女生们真的要擦亮眼睛，不要在垃圾桶里找男人。
找男人之前也可以看看男方的家庭，也可以看看男方的妈妈和爸爸是怎么相处。
也可以看看男的这一个辈的人，大家都是生了几个孩子，基本上就能判断出来这个男人的家庭情况以及男人的心理情况了。
像是现在躺在病房里的那个产妇……
唉！
真是哀其不争，怒其不争啊。
毁的是自己，快乐的是男人。
这要真出了什么点问题……唉！那场面无法想象。
肖尧在心里头默默的摇了摇头。
随后肖尧接着继续说道。
“其次就是要维持血流动力学稳定，因为羊水栓塞的初始阶段，主要是表现为右心衰竭的，再加上你老婆的特殊情况，所以我们在分晚两个小时以及产后30分钟之内的这段时间内都会每隔一段时间固定给你老婆做一次心脏超声检查，就是观测有没有出现右心衰竭，一旦有出现这个苗头或者是症状的话，就需要使用去甲肾上腺素和正性肌力药物等治疗才行。”
“还要解除肺动脉高压，使用前列环素或者是西地那非，一氧化氮以及内皮素受体拮抗剂等特异性舒张肺血管平滑肌的药物。”
“至于其他的包括，但不仅限于应用糖皮质激素以及应用宫缩剂和肝素治疗等等。”
听到这么多药剂，男人的眉头一皱，正打算开口说话，就直接被肖尧抢先一步的说道。
“这个情况下，如果你不治疗或者是你还是坚持不愿意使用药物治疗的话，那么严重的话会导致母体和胎儿同时出现并发症，甚至是死亡的！”
肖尧知道光说孩子妈妈的情况肯定不会足以引起对面人的注意力，所以必须要加上孩子，而且他这些话也都是实话，并没有因为某些原因而不得不选择胡说等等。
“羊水栓塞不光是孕妇，也会对婴儿造成严重的影响，孕妇会造成脑损伤，低血压会导致永久性的且严重性的神经损伤或脑死亡，同时也可能会导致产妇死亡，同时婴儿也会有着脑损伤和死亡的风险。”
这一下子。
听到自己苦苦等待的儿子，也有可能出现问题之后男人就一下子闭上了嘴巴，现在也不提什么吃奶粉会让孩子变傻这种话了。
连命都没了，何况是变傻的问题呢。
看到这一幕，肖尧微微的点了点头。
不管咋说。
他该说的，该提醒的都已经提醒到了。
到时候如果真出现了羊水栓塞的话，这男的应该也会做好心理准备才对。
“除了羊水栓塞之外，还有一种极大的可能就是产后出血，这也是国内产妇死亡的最主要的原因。”
肖尧深呼吸一口气。
和这男的交流，他感觉到心脏有点生疼，所以……说话的速度也不免加快了两分。
他感觉再继续交流下去的话，可能自己就已经要气到脑出血了。
“产后出血是一种非常非常严重的分娩并发症，指的是在胎儿分娩出之后的24小时之内，产妇分娩出血量大于等于500ml，剖腹产出血量大于等于1000ml，严重的话会出现失血性休克，严重贫血等等。”
说到这里的时候，肖尧表情微微一沉，继续说道。
“根据去年的报告，全世界几乎隔7分钟就会有一粒产妇死于产后出血。”
“在国内产后出血发生的概率为1.6%~6.4%，每三例死亡的孕产妇之中，就有一例是因为产后出血所导致的。”
“而产后出血的病因，其中就包括子宫的收缩乏力，这一点也是最常见的原因了。”
“一般来说，这都是由于产妇对丰满过于恐惧紧张和精神压力过大所导致的，但如果确切的安在你老婆身上的情况的话，就只能说是年龄过大，恢复较差，身体营养较差，全身合并有着慢性全身性疾病所导致的。”
“其次就还有子宫因素了，因为你老婆这两年又做剖腹产手术生孩子，又做清宫手术入孩子，子宫早就已经薄的不成样了，收缩乏力几乎是可以预见的一件事儿。”
顿了顿后，肖尧继续说道。
“所以我们如果发生这种事情的话，首先要做的就是防止失血性休克，保证产妇的生命安全，到时候可能要多科协同救人了。”
多科协同救人。
这几个字一出就知道产后大出血，绝对不是什么轻轻松松就能够拯救和抢救回来的。
要不然也不会有那么高的死亡率了。
“同样的，因为你老婆现在这个情况确实有很高的概率会出现产后出血，所以我们也会在产妇生产完之后，实时的监测出血量和生命体征，提前做好准备，建立静脉通道，随时准备的，积极补充血容量，还有就是在临生产之前，考虑要交叉配血，做好输血的准备，同样的，你这边还是该叫人叫人，能叫多少来交多少来，就去年，隔壁省的一家医院，抢救了一个羊水栓塞和大出血的产妇，足足用了17个人体内的血！我指的不是每个人只抽400cc，而是17个人体内全部的血液！！所以不光是我们这边要做好输血准备，你那边同样也要做好献血准备。”