第480章 隐瞒顺产史的女病人（2 / 2）

施怜铺好了检查床，女病人躺下，在施怜的辅助下拉起了衣服。

许秋刚戴上手套，看到病人的肚子时，微微一怔。

自己的猜测没有错……

他逐一按压着病人腹部的各处，左手平放在右胸下部，拇指压迫右侧腹直肌外缘和右侧肋弓的交界处。

“深呼吸。”

在病人的配合下，每一次吸气，许秋都会将拇指往下压去。

“痛痛痛！”女病人立马出了一身的汗。

“墨菲征阳性？”施怜脸色一变。

许秋按压的部位正是胆囊，对急性胆囊炎等疾病的敏感性足足有百分之九十七，但特异性不高。

即，病人出现急性胆囊炎甚至更严重的胆囊穿孔时，有百分之九十七以上的可能性出现墨菲征阳性；但墨菲氏征阳性时，却不意味着一定是胆囊的病变，还可能是其他急腹症。

具体情况需要结合专科检查、影像报告等等。

许秋摇了摇头：“病人全腹都紧张，不是墨菲征，单纯的急性腹膜炎体征罢了。”

简单来说，不管按哪里都痛。

检查继续进行。

突然，许秋冷不丁地冒出一句：“之前是顺产？”

施怜水灵灵的眼睛都瞪大了，她以为老师是不是问错人了，这个病人明明正在备孕，之前也没有分娩史啊！

但不只是她没反应过来，检查床上的女病人也下意识地脱口而出：“是的。”

“？？？”

这一刻，施怜和女病人同时脸色一变。

病人后背立马被汗湿了，腹部的剧痛暂时被忽略，她惊恐地坐了起来，“你……许医生你怎么知道？！”

许秋面色不变，扫了一眼她的腹部。

虽然不是很典型，但他还是能看出来女病人的腹直肌出现了分离，而且腹部有分层，上层肌肉、下层脂肪。

这不是单纯的“胖”、“小肚子”能解释的，能导致这种分离、分层腹，基本上只有妊娠。

而且，还是顺产。

健康的腹直肌紧致、有弹性，像施怜的肚子，平坦且有弹性，可以把两侧的腹直肌理解成两根平行排列、笔直的筷子。

而腹直肌分离，则是腹部肌肉遭受胎儿挤压、导致弹性纤维断裂、受损，两根筷子被往两侧弯曲，严重一点甚至类似于一个“O”形。

原本被腹直肌兜着的腹腔脏器、肠管等，自然就从分离的腹直肌中间凸出来，看起来就和小肚子差不多了。

这位女病人的腹直肌分离其实不算很明显，

其他科室的医生肯定是看不出来的。

即便是送到妇科那边去，可能只有孔慧霞这类干了几十年临床的老主任能发现。

不过在许秋眼前，有没有怀过孕，是否生育过，其实都很难瞒得住，床上的这位病人一定有顺产史，而且就发生在这两年。