第182章 小肠修复，高难度手术（1 / 2）

这些病人，几乎全是来历不明的！

别说签字了，就连家属都不知道在哪里。

这意味着肯定没人付钱，后续出了事故，医院这方几乎是百分之百得承担责任……

但，

随后，就有政府工作人员出场，出具了书面文件，要求医院全力救治，一切花费、后果均由政府承担。

至此医院方面才敢正式开展抢救、手术等等。

临海一院这边，

许秋负责一个小肠穿孔、破裂的病人。

常规的手术流程，需要严格的水、电解质平衡控制，血容量、抗感染等术前准备。

但此时顾不了这么多了，不开展手术，死路一条。

……

持续硬脊膜外麻醉。

仰卧位。

“手术开始。”

许秋拿起手术刀，开出一个腹部切口。

术前检查得知，病人小肠存在穿孔、破裂，还有部分肠管血肿、坏死。

当下除了修补术外，还得切除一部分的肠管。

“拉钩。”

开腹完毕后，器械拉开术野。

许秋开始探查整个腹腔。

“准备，我要探查了。”许秋提醒了一句。

手触碰肠道，很容易让病人应激性地呕吐。

必须时刻警惕窒息——这是手术医生养成的职业习惯。

尽管病人肠胃里边可能没有食糜。

“准备好了！”麻醉医师严阵以待。

许秋点了点头，这才按顺序开始探查。

从十二指肠空肠曲开始，由上及下。

自Treitz韧带，一直到右下腹的末端回肠和盲肠。

许秋的动作很迅速。

但却毫不含糊，准确地标记出了肠襻血肿、肠系膜血肿、浆肌层损伤，肠管破裂等部位。

破损的地方则迅速用肠钳夹闭，以防止持续污染腹腔。

探查完毕后，许秋的脑中也出现了一套完善的手术方案。

然而，就在手术正式开始前，他突然一愣。

不对劲！

他赶紧重新探查。

此时，助手有些不解，这是发生什么了！

许秋的声音再度响起：“这是……异位胰腺。”

他有些惊讶。

之前检查时没发现，这位病人不仅有一身的毛病，还是罕见的异位胰腺！

就在小肠系膜缘及小肠壁的地方，有一个6*5*4cm的外生性肿物，质地柔软，向肠腔凸出。

经验不丰富的，可能会把这个当成疝囊。

然而，事实上这是异位胰腺！

所谓异位胰腺，又称为迷走胰腺。

这是正常胰腺解剖部位以外的，孤立性 的胰腺组织。

这是一种先天畸形，病因至今未查明，患病率仅有0.2%左右。

而这位病人，在胃和十二指肠之间。

“这样来看，造成梗阻，其实是异位胰腺的原因！”

异位胰腺容易诱发肠套叠、肠梗阻，临床上很多患有该病的病人都是因肠套叠伴不全梗阻入院。

幸好许秋提前发现。

否则，做完了小肠的手术，结果发现病人身上还有梗阻！

谁能想到，病人的体内竟然还藏了一个异位胰腺！

……

“继续。”

这个意外发现并没有影响许秋的手术进程。

无非是加多一个切除术罢了。

他重新看向病人的腹内。

肠管粘膜损伤很严重，一片片的撕裂开，跟薄脆千层似的。

肌层也外露了出来。

唯一的好消息是，粘膜没破损，没有疝出。

“3-0不吸收线。”

许秋一针又一针落下，按浆膜边缘横轴做间断缝合，使粘膜还纳了回去。

“许医生，为什么不纵轴缝合？”助手不解。

许秋头也没抬：“纵轴缝合会导致肠管内径缩小，发生狭窄。”

这是再高明的医生都避免不了的问题。

临床上，很多医生可能会选择纵轴缝合。